治療嚴重燒燙傷時,並非所有人都適合使用人工敷料。台北市立萬芳醫院整形外科王先震醫師表示,人工皮是業者所稱,正確說法為人工敷料,人工敷料可以運用高分子吸收傷口滲液,把傷口分泌物吸起來,但如果是在傷口癒合急性期,幫助不大,若有感染,幫助更是極為有限。

王先震醫師分析,燒燙傷患者在信貸增貸 聯徵 信貸增貸銀行 信貸增貸利率沒有感染,呼吸道正常等情況下,可切除壞掉的皮膚,再補上自身健康皮,大都會長得很好。

而人工敷料包含生物性敷料小額信貸銀行推薦 小額信貸銀行 信貸銀行專員、生物合成性敷料等。生物性敷料是用植物性或動物性膠原纖維製做而成,動物性人工敷料又分為異種異體、同種異體兩種。異種異體主要是用豬身上的膠原纖維,多數患者使用七到八天,多會產生排斥現象。而同種異體生物敷料則是使用屍皮,約兩星期會出現排斥。

目前有一種生物合成性敷料可供選擇。這種敷料分成兩層,上面一層為合成防水矽膠,下面一層萃取自豬身上的膠原纖維,為動物性膠原纖維敷料,但沒有含細胞。這種生物合成性敷料可以幫助保護傷口,大約可維持三到四星期,當血管長進敷料中的膠原蛋白,讓膠原蛋白成為身體皮膚一部分,再蓋上一層薄皮,傷口多半可以永久癒合。

王先震醫師強調,對於八仙粉塵暴燒燙傷患者來說,第二星期開始要多注意感染問題。早期清創、植皮為傷口治療重要步驟。此時也必須針對傷口細菌,進行細菌培養,這樣才能知道要使用哪種抗生素,以預防感染。此外,患者傷口癒合需要蛋白質等充足養份,營養充足,植皮效果也才會好。治療時,也要留意呼吸道感染、水腫等問題。往後二到四星期,患者可能面臨嚴峻挑戰。

陽光基金會表示,一度燒傷約3~5天可癒合,無疤痕;淺二度燒傷,約14天內可癒合,會留下輕微的疤痕或無疤痕;深二度燒傷,約21天以上可癒合,需儘早植皮治療,避免感染;三度燒傷須依賴植皮治療,無法自行癒合,會留下肥厚性疤痕,造成功能上的障礙;四度燒傷須依賴皮瓣補植治療、電療等特殊醫療,部份需截肢。

燙傷湯口治療原則,中華民國兒童燙傷基金會表示,清潔及保護傷口,防止微生物感染及促進傷口的早期修復。減輕傷口的疼痛。深二度及三度傷口應考慮施以早期清創及早期植皮,以便留下之功能障礙與疤痕程度減至最少。傷口處理,會先清創,清除死皮、毛囊及汙染物,讓傷口清潔;在傷口上,使用藥物及敷料,並定時做更換。彰化基督教醫院整形外科主治醫師施博淳表示,人工皮(人工敷料)可暫時保護傷口,淺二度燒傷的人使用人工皮,將人工皮暫時性地敷蓋在傷口上,可以讓皮膚信貸利率最低的銀行 信貸利率最低2014 信貸利率最低那一間再長出來;而,人工真皮(非人工皮)留有組織架構而沒有細胞,會長新生血管。

若燒傷部位在膝關節處,此處的傷口易攣縮、僵硬,建議可以人工真皮作為真皮的替代物。目前有豬、牛組織製造的或是取屍體組織等。

中華民國兒童燙傷基金會表示,自體皮膚移植手術是由病患自身未受燒燙傷的部位,取下部分皮層的皮膚,移植到深度的傷口上,通常是選擇大腿或頭皮作為供皮區。植皮的部位必須固定一至二星期,使移植的皮膚重新獲得血流的供應而生長於被移植的部位。供皮區約在二週可自行癒合,但除頭皮以外之供皮區都會留下疤痕,受傷面積較大的有可能需要多次植皮術。


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